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양압기 건강보험 적용 조건, 자세히 알아보기
양압기란?
양압기는 수면무호흡증 치료에 사용되는 의료기기로, 잠자는 동안 코나 입에 공기를 불어넣어 호흡도를 열어줍니다.
건강보험 적용 조건
양압기는 다음과 같은 조건을 충족할 경우 건강보험 적용이 가능합니다.
의사 처방 필요성
양압기 사용을 위해서는 의사의 처방이 필수입니다. 수면전문의 또는 호흡기 내과 전문의가 수면검사를 통해 수면무호흡증 진단을 내리고 양압기를 처방해야 합니다.
병원 또는 약국 구매
양압기는 병원 또는 약국에서 구매해야 합니다. 가정용 의료기기 판매점이나 온라인 상점에서 구매하면 건강보험 적용이 되지 않습니다.
의료비 목록제 적용
양압기는 의료비 목록제 적용 의료기기이므로, 처방과 cùng 약국의 약가정보처리시스템(PIVAS)에 등록되어야 건강보험 적용이 가능합니다.
인정 의료기관 이용
양압기는 인정 의료기관에서 임대 또는 구매해야 합니다. 인정 의료기관은 한국의료기기산업협회가 승인한 의료기관을 말합니다.
건강보험 적용 범위
건강보험 적용 범위는 다음과 같습니다.
- 양압기 대여료 또는 구입가의 70%
- 악세서리(마스크, 튜브 등)의 70%
- 수면검사와 처방료
건강보험 적용 제외 사항
다음과 같은 경우 건강보험 적용이 되지 않습니다.
- 자가 치료 또는 예방 목적의 사용
- 개인 수입품 또는 해외 구매품
- 의료기관에서 관리하지 않는 양압기
자주하는질문(FAQ)
Q1. 양압기 건강보험 적용 조건은 무엇인가요? A1. 폐쇄성 수면무호흡증(OSA)이나 중추성 수면무호흡증(CSA) 진단을 받았고, 치료 방법으로 양압기가 처방되었을 때 적용됩니다.
Q2. 양압기 건강보험 비율은 얼마인가요? A2. 기본 의료 수가 기준으로 70%입니다.
Q3. 건강보험에서 적용되는 양압기 기종은 어떤 것인가요? A3. 건강보험이 적용되는 양압기는 국내 식품의약품안전처(MFDS) 승인을 받은 기종이어야 합니다.
Q4. 양압기 교체 주기는 얼마인가요? A4. 기본적으로 5년이며, 의사의 판단에 따라 조기 교체가 필요할 수 있습니다.
Q5. 양압기 건강보험 적용을 위해 필요한 서류는 무엇인가요? A5. 수면 무호흡증 진단서, 양압기 처방전, 의료비 상세내역서 등이 필요합니다.
